一、现场急救一定要遵循下述哪几个急救步骤
现场急救一定要遵循下述几个急救步骤:
1) 调查事故现场,调查时要确保对你,伤病员或其他人员无任何危险,迅速使伤员脱离
危险场所。
2)初步检查伤病员,判断神志、气道、呼吸循环是否有问题,必要时立即进行现场急救
和监护,使伤病员保持呼吸道通畅,视情况采取有效止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施,固定、保存好断离的器官或组织,预防感染。
3) 如果没有发现危及伤病员的体征,可做第二次检查,以免遗漏其他损伤骨折
二、门诊护士抢救病人的步骤?需要,谢谢!
得看是什么病人,基本的步骤就是先开放静脉通路,上多参数看生命体征,遵医嘱执行
三、外伤的急救步骤?
院前急救
现在,大家基本上都知道遇到突发疾病或者遭遇意外创伤时拨打120急救电话,然后,就会有医院的急救人员乘着救护车前来展开现场急救,然后将病人或伤员送往医院。但是,你是否知道“院前急救”的概念呢?院前急救的英文是First aid,中文意思就是第一救援者,也有人翻译为第一发现者。
当今的急救医学把急救的过程分为三个阶段:“院前急救”阶段、“急诊处置”阶段和“ICU观察”阶段。当然,有些轻微的病人或伤员在急诊室处置之后即可离院了。
所谓“院前急救”阶段就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。在此期间,第一发现/救援者首先应该采取一些必要的措施,使病员处于相对稳定的状态;拨打急救中心电话,呼叫救护车并守侯在病员身边,等待救护车的到来;救护车到达后,急救医生将会采取许多措施来延缓病员的病情,延长病员的生命,使其在到达医院时具备更好的治疗条件。比如在现场利用便携式心脏起博器、救护车车载供氧系统、气管切开术等等手段实施心肺复苏;对于外伤施行消毒、包扎;利用急救固定器械对可能发生骨折的部位实施临时固定等等。
院前急救对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说,至关重要,甚至关系到病员的生命能否延续。
对于普通老百姓来讲,很有可能成为第一发现/救援者,因此,也有必要了解院前急救的概念和一些基本处置原则。
一般情况下,非专业急救人员不要搬动病员的身体。如果病员因外界因素导致呼吸困难或者伤口出血,我们可以帮助排除阻碍病员呼吸的障碍,采取简单有效的方法帮助病员止血。然后,守侯在病员身边等待急救人员到来。
非专业人员轻易搬动病员很可能导致严重后果。
院前急救应采取的处置步骤是:心肺复苏、止血包扎、躯干及肢体固定,然后才是搬运至救护车上。尤其是对于脊柱损伤以及骨折的伤员,在没有固定的情况下进行搬运,极易导致伤员的二次损伤,严重者可能导致伤员高位截瘫或者体内大出血。
四、危重病人转运制度及抢救程序,急用,谢谢
危重病人转运指引
1、评估
* 核对患者
* 患者:生命体征,病情,引流管,输血输液管,骨科病人的固定、牵引情况
* 工具:平车车轮、刹车、护栏等性能,辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备
* 抢救器材和药物的准备:如氧气袋、呼吸囊、手提式呼吸机等
* 搬运人员:对患者的了解,三人以上
* 环境:减少不安全因素
危重病人转运指引
2、正确搬运患者
* 颈椎骨折/手术病人:带颈围/颈托,两边放沙袋固定,专人固定头部,保持脊椎同一直线,身下放置床单或中单或使用过床板,站在头位的人负责喊口令,同时用力。
* 胸椎/腰椎损伤病人:硬板,保持脊椎同一直线,身下放置床单或中单或使用过床板,一人喊口令,同时用力。禁止抱、背。
* 四肢骨折病人:先固定后搬运
* 牵引病人:保持牵引重力线的角度和重量
危重病人转运指引
3、转运过程
* 搬运前先检查各种引流管并放置好各管道
* 搬运后检查各种引流管固定、通畅,运送过程保持各种引流管固定、通畅
* 骨科病人要固定好骨折部位,专人托扶肢体或特殊管道
* 带气管插管/气管切开套管的病人,头部切勿后仰,防止气管插管/气管切开套管脱出,特别注意气管插管的位置
危重病人转运指引
3、转运过程
* 密切观察病情:护士站在病人头侧
* 防范意外:上好护栏,必要时使用约束带,颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧,控制车速
* 保持病人舒适
危重病人转运指引
3、转运过程
* 注意搬运过程的职业防护
> 搬运时两脚前后分开
> 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋,降低重心
> 尽量靠近患者
危重病人转运指引
4、记录
* 病人在运送前的评估情况
* 病人在运送中的病情情况
* 病人在运送后的评估情况
五、有谁知道感染性休克抢救程序?
感染性休克
1、诊断要点
(1)常见于各种严重感染,如胆道感染、绞窄性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。
(2)寒颤高热或体温骤降。
(3)脉细弱,收缩压低于10.6Kpa,面色苍白或潮红。
2、抢救纲要
(1)开辟静脉给通道。
(2)快速输入以晶体溶液、代血浆为主的扩容剂。
(3)纠正酸中毒。
(4)准确地判明微循环状态,合理使用血管活性药物。
(5)氧气疗法。
(6)大量应用抗菌素。
(7)应用肾上腺皮质激素。
(8)给大剂量维生素C。
3、急救措施
(1)5%GS1000毫升+红霉素90-120万或庆大霉素12-16万静滴。
(2)5%GS1000毫升+青霉素钠盐400-800万单位,静滴。
(3)地塞米松10-20毫克、多巴胺40毫克,静滴。
(4)10%GS500毫升+阿拉明20毫克,静滴。
(5)纠正酸中毒,5%碳酸氢钠200-300毫升静注。
(6)阿托品1-2毫克,静注。