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肺癌的诊断标准是什么呢

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肺癌的诊断标准是什么呢

?肺癌是我们生活当中常见的恶性肿瘤,在临床当中发现男性肺癌的患者多于女性,明显发现和肺癌的饮食日常生活习惯有着很大的关系。那么,肺癌的诊断标准是什么? 肺癌的病因未完全清楚。其病因可能与吸烟、大气污染、电离辐射、职业(石棉、碑、沥青、烟尘等)有关。一般都将肺癌分为非小细胞癌(NSCLC),包括鳞癌、腺癌及大细胞癌,和小细胞癌(SCLC)两大类。 症状:咳嗽在中心型肺癌较早出现,常以阵发性、刺激性干咳为首发症状,无痰或仅有少量的白色泡沫状粘液痰。咯血,间断或持续性痰中带血,肺癌一般少有引起大咯血。如病变累及胸膜或胸壁则可出现持续、固定而剧烈的胸痛。中心型肺癌引起气道阻塞时可有胸闷、气促。 晚期随着对气管、支气管的压迫,呼吸困难可很严重,发热,多继发于支气管、肺部感染。 全身症状可有消瘦、乏力、食欲减退和体重减轻体征:早期可无阳性体征。肿瘤增大时可有气管移位。阻塞支气管可出现肺不张体征。部分阻塞支气管时,2%患者可有限局性喘鸣音。 除肺内体征外,如肿瘤压迫上腔静脉,而出现颈部、胸部浅表静脉怒张。可有颈部锁骨上或腋窝淋巴结肿大及杵状指(趾)。 神经系统表现如喉返神经受压,出现声带麻痹、声音嘶哑。影响交感神经出现Horner氏征。异位内分泌综合征如Cushing综合征,男性乳房肥大等。 肺癌转移,可出现相应器官损害的体征。其他常见的肺外表现,增生性骨关节病、皮肌炎、黑棘皮症和神经肌病等。 检验 1、痰脱落细胞学检查:取材方便,方法简单,应用广泛,应多次送检提高阳性率。 2、免疫学检查:癌胚抗原(CEA),肺癌特别是腺癌CEA可升高,但也见于其它恶性肿瘤和非肿瘤疾病,对连续观察肿瘤的复发和判断预后具有一定价值。 3、胸水检查:癌性胸水多呈血性,胸水量较多,可找肿瘤细胞。 4、活组织检查:是诊断肺癌的重要方法,通过活检可做出病理学诊断,确定肺癌及病理类型。其中包括肺癌转移的浅表淋巴结的活检穿刺或手术;经胸壁针刺肺活检;经纤维支气管镜支气管粘膜和肺活检;开胸肺活检;纵隔镜检查和活检。 纤维支气管镜检查:可直接观察支气管内病变,看到肿物及管壁浸润。通过支气管镜可做活组织检察,细胞刷或生理盐水冲洗,提供细胞学、病理学检查的标本。 X线检查 一、胸部X片:肺癌的诊断中占有十分重要的地位,通过X线检查可初部确定病变的部位、范围和性质。 1、中心型肺癌 (1)限局性肺气肿,为肺癌的早期表现,吸气相投照胸片较易显示。 (2)阻塞性肺炎:它是中心型肺癌的重要表现。其特点为:在同一部位反复发生;经抗生素治疗可以吸收,但很少完全吸收;阻塞性肺炎常常合并肺膨胀不全。 (3)阻塞性肺不张,尤其与肺门肿块及肿大淋巴结一起形成“S”征象,有诊断意义。 (4)肺门肿块:肿瘤侵犯周围肺组织,侵及肺门淋巴结,共同在肺门区形成肿块。 2、周边型肺癌:多呈孤立的类球形病灶,大多数为单发。早期病变密度较低、边缘模糊,可有细小毛刺影,有的病变呈分叶状或有脐样切迹。病变可形成空洞,壁厚,内壁凹凸不平空洞多偏心,可有突出于腔内的结节病变,可伴有肺门、纵隔淋巴结转移、淋巴结肿大。 二、断层摄影:能层次地显示病变及肿大淋巴结的轮廓及大小。能显示气管、支气管阻塞的征象。可见支气管壁不规则地增厚,管腔狭窄、中断或管腔内肿物,或可见典型的鼠尾状、漏斗状、平直或杯状中断。 三、电子计算机体层X线扫描(CT)对发现密度较低及处于隐蔽部位如心脏旁,脊柱旁的肿瘤有定一价值,对隐性肺癌可帮助寻找肿瘤部位。 以上我院权威专家高海军所介绍的这些信息就是关于,希望能帮助到大家更进一步的认识到引起肺癌的诊断,只要我们对肺癌的诊断有了一定的了解,就能尽早的控制住病情的蔓延,在这里我就先祝您早日康复了。

肺癌前有什么症状吗?

最常见的肺内症状按发生频率为:①咳嗽,多数为干咳,无痰或少痰,占各种症状的67%~87%。以咳嗽为始发症状的占全体病例的55%~68.4%。②咯血,出现于31.6%~58.5% 的病例中,多数为间断发作,痰中带血丝或血点,大咯血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的,是促使病人就医的主要原因之一,医生务必小心诊断,X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查,切勿掉以轻心。③胸痛占病例中的34.2%~62%,多数为隐痛,24%的病例以此症状开始。如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能。④气短,出现在10%~50%的病例中,约6.6%的病人以气短开始,原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张,经过短期适应气短可能减轻缓解。如气管严重则提示胸腔或心包腔积液、气管或隆突受压或病变有广泛肺转移,病程已晚。⑤发热,出现在6.6%~39%病例中,以此为始发的占21.2%。常为低热。原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段、叶甚至全肺不张。如继发感染,也可发热不退。这种阻塞性肺炎,有时X线表现如大叶肺炎,消炎治疗有时也能见效,病肺复张因而误诊为单纯肺炎。但往往隔些时候,在原来部位炎症复燃。节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位,应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象,由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起。

肺癌病人出现剧烈胸痛,声嘶,上腔静脉受压综合征,臂丛神经、交感神经、膈神经受侵疼痛麻痹,食管受压产生吞咽困难,心包填塞,剧烈骨痛,头痛,肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致,均属晚期症状。

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