一、尿储留的护理措施
尿潴留（解不出小便）的病人十分痛苦，心情烦躁，并有不必要的恐惧心理。护理时应先安慰病人，让其情绪安定下来，以免因焦急紧张情绪而加重尿道括约肌痉挛，使排尿更加困难。应该体贴鼓励病人，并帮助创造良好的环境。有的病人不习惯卧床排尿，在不影响病情的前提下，可扶助病人站立或坐位排尿。在病人耻骨上区交替施以冷、热敷，刺激膀胱收缩以促其排尿。可给病人听流水声进行暗示，诱导排尿。也可轻轻按压耻骨上膀胱区，帮助排尿。
若以上措施不能奏效时，应与医生联系，及早进行导尿，不宜等待太久，以免尿潴留加重、增加病人尿路感染的机会。如导尿发现尿量超过500毫升者，应留置导尿管1-2日，使膀胱保持在收缩状态，可以有利于膀胱壁的迫尿肌恢复舒缩力，减少尿路感染。保持导尿管及引流袋的清洁；引流袋要固定好，定时更换；每日用1：5000呋喃西林溶液冲洗膀胱，以防止尿路的逆行感染。
二、如何护理留置导尿的病人
一、防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁；每日定期更换集尿袋，集尿袋以及引流管的位置应该低于耻骨联合，防止尿液逆流；每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期；每周定时做尿培养一次，及时发现感染；对于膀胱有感染者，选用合适抗生素膀胱冲洗。
二、保持留置导尿管通畅，妥善固定导尿管、防止导尿管及连接管扭曲折叠，观察尿液引流情况。
三、及时放出集尿袋中尿液，观察并记录24小时引流尿液的颜色性状和量。
四、鼓励患者多饮水，避免感染和结石。
五、训练膀胱反射功能，长期留置导尿管者，在拔管前应作间歇性夹管和引流，每3-4小时开放一次使膀胱定时充盈和排空。
三、导尿的注意事项
（1）严格无菌操作，以防感染。
（2）为女病人导尿时如误入阴道，应更换无菌导尿管重新插入。
（3）选择光滑和粗细适合的导尿管，动作要轻以免损伤尿道粘膜。
（4）当膀胱高度膨胀而病人极度衰弱时，第一次放尿量不应超过1000毫升。因为大量放尿，使腹腔
压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管中,导致血压下降;又因为膀胱内压力突然减低,引起
膀胱内粘膜急剧充血而发生血尿。
尿管插入深度：男 20-22厘米，女 4-6厘米。
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四、中医上谁首创了用细葱管进行导尿
唐·孙思邈首创用细葱管进行导尿的护理技术。《备急千金要方·膀胱腑》中详细记述了葱管导尿的方法：“小便不通……以葱叶除尖头，纳阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通，便愈。”此即将葱管插入尿道，进入膀胱，竭力吹之，尿液就顺利排出。
五、简述必尿外科各种导尿管的护理原则
导管的种类及应用
2.1 普通导尿管 经尿道插入膀胱导尿，最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者，也可用作膀胱尿道造影，其型号根据病人的情况而定。
2.2 气囊导尿管 导管在导尿管末端有一气囊，可以充气和灌注液体，使其扩张，起固定作用，不易滑脱。常用于持续导尿的病人，也可用于各种膀胱手术后，可以避免做膀胱造瘘术。有三腔和两腔之分，三腔气囊导尿管常用于经尿道前列腺电切的术，经膀胱前列腺摘除术。一般术中置于前列腺腔内，气囊起着压迫止血，内固定的作用，其中一腔在术后做膀胱冲洗时，连接进水管，做持续的膀胱冲洗，中间较大的一腔接出水管，引流冲洗液及尿液[1]。
2.3 输尿管支架管 型号以F8—10导管为宜。适用于肾盂成形、输尿管吻合术、回肠代输尿管、输尿管移植术、回肠代膀胱术、膀胱扩大术中输尿管和肠道吻合。起支撑引流作用，防止吻合口狭窄和便于观察患者术后的尿量。
2.4 双腔T型导管 是有T型导管和猪尾管两部分构成的双腔导管，T型导管用于引流，猪尾管用于进液冲洗。主要用于肾盂造瘘和胆总管造瘘。
2.5 前列腺导尿管 前列腺肥大病人发生尿潴留时，尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄，普通导尿管不能插进，应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管，其末端弯而细尖，且较硬挺，容易通过狭窄部进入膀胱，给予留置导尿。
3 导管护理
3.1 妥善固定各种导管
3.1.1 将病人放置舒适的位置，衔接好引流袋及引流冲洗装置，尿管以下的引流管要有足够的长度，以备病人左右翻身之用。引流管要牢牢固定于床沿边，位置合适，确保不会出现因引流袋过重而牵拉尿管使之脱出的情形。由于本组患者的引流袋牢固固定于床沿边，且位置合适，因此未发现因引流袋因过重而牵拉脱出的现象。
3.1.2 熟悉三腔管的特点，防止衔接或冲洗时接错，本科室的护士对三腔管的特点较为熟悉，而且气囊有明确的标志，在护理中作膀胱冲洗时，从未出现衔接或冲洗接错，以致尿管脱出，气囊冲破等不良现象。
3.2 严格无菌操作，防止继发感染。保持引流管的无菌，每日更换引流袋，导管如需要冲洗，应严格无菌操作，敷料污染需要及时更换，引流口周围的皮肤应加以保护，引流袋的水平不要高于导管出口的水平，以免引流液倒流。
3.3 密切观察引流情况，防止管道扭
3.3.1 随时检查导管引流液是否通畅。
3.3.2 观察中若发现引流不畅，护理人员要及时调整冲洗。需要注意的是，行前列腺摘除术后，患者的引流量会减少，这是因为前列腺摘除后的渗出液常会浸湿敷料，关于这一点，我们尤其要特别注意，以免产生误会[2]。
3.3.3 为孤立肾或对侧肾功能不全的患者放置引流管后，我们必须准确记录引流的尿量。本组病人在治疗中，由于护理精心，手术成功，家属满意，还缩短了患者住院的天数。
3.3.4 严密注意引流尿液的颜色、量、性质，有无脓性或浑浊，有无血性或血块阻塞管道。
3.4冲洗
3.4.1 冲洗时一般用生理盐水，冲洗时要避免速度过快或过慢，避免引起创面出血或使内出血凝固成血块以致引流不畅。
3.4.2 行膀胱手术者，每次注入量不超过50ml,冲洗液注入后，经全部抽出方可再注入，反复3～4次，临床效果满意。
3.4.3 部分肾盂造口及输尿管造口者原则上不冲洗，但在梗阻或有血块阻塞时，由医生行无菌操作，每次注入5ml为宜，压力不可过大。
3.5 防止尿路感染
3.5.1 留置尿管极易发生上行性感染，感染细菌与一般尿路感染相同，在护理中严格无菌操作，做好尿管的护理，落实和加强各种护理措施的实施是关键。
3.5.2 在实施护理操作时，特别是整个引流管及引流冲洗装置要密封无菌，体外引流管及引流袋每日更换一次。
3.5.3 多饮水 本组除特别医嘱外，我们都鼓励病人尽量多饮水，使其能将大量的尿液排出体外，从而起到冲洗尿路和尿管的作用。
3.5.4 术后选用适当的抗菌素 一般选用青霉素类或先锋类，定期给病人做中段尿培养，从中选用敏感类抗菌素稀释冲洗或全身应用，这样的做法使病人在预防尿路感染中也取得了良好的临床疗效。
3.5.5 造瘘口周围的敷料要保持干净清洁，每天更换一次，尿道口有分泌物时，首先要用手按摩使之排出，然后再行消毒。尿道口每日用0.5%络合碘消毒2次。另外每周做尿培养和尿细菌培养1次，以便及时发现感染。
3.6 拔尿管 拔尿管的时间根据病人的情况而定。为了减少上行性感染，术后尿潴留需留置尿管者一般在24h内拔除。长期留置者应每周给予更换一次，前列腺电切术后一般3～5天拔管，尿道修补术者一般10天左右拔管，回肠膀胱术一般7～10天拔输尿管支架管，10～14天拔膀胱引流管。膀胱造瘘管应该在手术10日以后拔除，拔管前应先管，待试行尿管通畅2—3日后，方可拔除。夹肾造口引流管拔除前，本组做肾功能测定，肾盂输尿管造影及肾盂压力测定，明确肾盂引流通畅后拔管。肾损伤病情稳定后可以拔管，恢复自行排尿；膀胱破裂修补术后8—10日拔除；前列道吻合术后2—3周、后尿道会师复位术后3—4周拔除。
3.7 各种导管拔除后，继续观察病人的尿量、颜色、性质，是否能自行排尿，发现问题时及时报告医生并进行处理。在护理观察中，本组拔尿管后的病人均无意外发生。