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脑出血的病人引起的后遗症偏瘫,后期康复病人往往会出现肩手综合征,请问后期康复有没有什么好的治疗方案?

来源:https://www.zzjyw.cn 时间:2024-08-25 编辑:admin 手机版

一、脑出血的病人引起的后遗症偏瘫,后期康复病人往往会出现肩手综合征,请问后期康复有没有什么好的治疗方案?

脑出血近视患者经过救治度过急性期,病情控制后常遗留一些运动神经、感觉和语言的障碍,影响近视患者的生活腹泻质量。此时除了要加强肢体功能锻炼、语言训练及心理综合护理衰老外,还须重视孩子饮食调理,以保证近视患者孩子饮食合理,痔疮营养得当,提高人体代谢水平,增强防御能力,促进早日康复养生。预防脑出血的后遗症.

首先要少食多餐,吃易乙肝消化的食物神经。

由于肢体功能障碍,近视患者仍需较多时间卧床休息,活动解答相对减少,致使胃肠蠕动减弱,乙肝消化液分泌减少,若一次吃得过饱就会引起乙肝消化不良,食欲不振。因此,要采取少食多餐的方法,每餐进食不要过量,七、八分饱即可,可增加每日进餐次数,以4~5餐为宜。脑出血恢复早期应以半流食或软饭为主,如酸牛奶、豆腐脑、小米粥、软面条、馄饨、、软米饭、包子、面包等。随着病情好转和活动解答量的增加及乙肝消化功能的改善,可逐渐增加孩子饮食内容,如米饭、面条、,在医师指导下服用,还可适当增添一些粗粮。

其次要注意痔疮营养搭配。

脑出血的主要诱因是动脉粥样硬化和衰老高血压,对此必须积极防治,孩子饮食痔疮营养要保证低脂肪脂肪、低胆固醇科学,以防止血管损害加重。因此,要尽量以植物油如豆油、芝麻油、菜籽油、花生油、玉米油等为烹调用油,不过,植物油也不宜过多,以免形成肥胖。要多吃新鲜蔬菜及水产品,如青菜、萝卜、海带、紫菜等,以补充维生素和保证摄入足够的润肠食物神经,以防便秘发生。

第三要注意孩子饮食是否禁忌。

食盐量限制在每天3g以内,以防止水钠潴留,减轻心脏负担。葱、辣椒、咖啡等刺激性食物神经和油腻食物神经要禁食,以防止加重胃肠负担。对于半身不遂的近视患者要协助进食,注意对口眼歪斜的近视患者要从健侧进食,以免发生呛咳。

二、肩手综合症怎么治了?

治疗肩手综合征,可口服强的松,或用醋酸强的松龙2毫克,利多卡因2毫克,维生素B12100ug,在肩部压痛点处封闭,每周1次,4~6次为1疗程,并可配合理疗,按摩,必要时可行星状神经节阻断或交感神经节切断术。

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1.主动活动 尽量让脑梗塞患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。

2.被动活动 被动活动的动作应轻柔,以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生,可减轻患者的痛苦和经济负担。坐轮椅时,应确保患肢不垂于轮椅一侧,可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患手输液,避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生,即使在发生后也可防止病情加重,减轻残疾,提高患者的生活质量。

3.保持良姿位 所谓良姿位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时,应使肘关节伸展,腕关节背屈:健侧卧位时肩关节屈曲约90°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀。

4.床上训练 为站立和步行打基础。如:翻身,起坐,坐平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重心向患侧移位的训练。

5.步行训练 当患侧负重良好后,进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练,纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作:双上肢扶床边或周围固定物,双摆放与肩同宽,下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习,继而膝关节交替屈曲,髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。本着助于运动到抗阻运动的训练程序,促进瘫侧肌力恢复,力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。上肢练习也是从被动—助动—主动—负重的顺序进行,手指由粗大功能到精细功能,尽量使生活走向自理。

6.日常生活能力(ADL)训练根据ADL的不同采用不同的自护方法,一般采取“替代护理”的方法来照料病人,即病人在被动状态下,接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理,而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者,使患者主动参与ADL训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍,不同程度影响到日常生活能力,采用自我护理,使他们达到部分或全部自理,以利于回归社会,适应新生活。

四、下肢动脉硬化闭塞症怎么护理?

患肢护理主要原则是改善下肢血液循环没注意肢体保暖,勿使肢体暴露于寒冷环境中,一面血管收缩。 一、 疼痛原因 肢体出现慢性或急性缺血时,由于末梢血管的灌注减少,组织细胞无氧代谢产物聚集,炎性介质释放以及缺血本身导致外周感觉神经轴突或末梢的损伤,促发一系列神经元产生疼痛原因发电动波,冲动传导至特定的中枢系统产生痛觉反应。 二、疼痛特点: 1、 间歇性跛行 表现为病人行走一段时间后,小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,休息一段时间后疼痛迅速缓解,再行走疼痛复现。随着病情发展,病人行走距离越来越短,止步休息时间越来越长。 2、 静息痛 随着病情的发展,病人疼痛更加剧烈而持续,即使肢体处于休息状态,甚至在夜间卧床休息时,疼痛仍不止,病人往往在夜间痛醒,抚足而坐,彻夜不眠,将小腿垂于床边可以缓解疼痛,并发感染时疼痛更加剧烈。 三、疼痛护理 该病若没有有效的治疗常经久不愈,给病人较大心理压力。因此要关心安慰病人,讲解疼痛月情绪的内在联系,使之保持心境平和。观察疼痛的部位、性质与加重因素,以及疼痛时间,尤以夜间更应注意观察。疼痛发作时绝对卧床休息,使患肢下垂,增加供血,避免肢体剧烈活动。冬天注意保暖患肢,禁止直接使用热水袋。对夜间疼痛难以入睡者给予镇静、镇痛治疗。 四、护理常见问题 1、疼痛 与患肢缺血、组织坏死有关。 2、抑郁 与疾病久治不愈有关。 3、活动无耐力 与患肢远端供血不足有关。 4、有皮肤完整性受损的危险 与肢端坏疽、脱落有关。 5、知识缺乏 缺乏患肢锻炼方法的知识及足部护理知识。 6、潜在并发症 出血、远端栓塞、移植血管闭塞、吻合口假性动脉瘤。 五、护理措施 1、 心理护理 由于肢端疼痛和坏死使病人产生痛苦和易于心理,应关心体贴病人,讲解疾病有关知识,该病病人认知,使其情绪稳定,主动配合治疗和护理。 2、 患肢护理 主要原则是改善下肢血液循环没注意肢体保暖,勿使肢体暴露于寒冷环境中,一面血管收缩。保暖可促进血管扩张,但应避免用热水袋、热垫或热水给患肢直接加温,因热疗使组织需氧量增加,将加重肢体病变程度。去合适体位,病人睡觉uo休息时取头高脚低位,使血液容易灌注至下肢。告知病人避免长时间维持同一姿势(站或坐)不变,以免影响血液循环。坐时应避免将一腿搁在另一腿膝盖上,防止动静脉受压,阻碍血流。保持足部清洁干燥,每天用温水洗脚,告诉病人先用手士水温,勿用足趾试水温,以免烫伤。皮肤瘙痒时,可涂拭止痒药膏,但应避免用手抓痒,以免造成开放性伤口和继发感染。如有皮肤溃疡或坏死,保持溃疡部位的清洁、避免受压及刺激;并遵医嘱应用抗感染药物。 3、 疼痛护理 早期轻症病人可用血管扩张剂、中医中药治疗等。对疼痛剧烈的中、晚期病人常需使用麻醉性镇痛药。若疼痛难以缓解,可用连续硬膜外阻滞方法止痛。 4、 功能锻炼 鼓励病人每天步行,指导病人进行Buerger运动,促进侧枝循环的建立,以疼痛的出现作为活动量的指标。 5、 告知病人绝对戒烟及其危害性,指导病人戒烟。本文关键字:动脉硬化闭塞症

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