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肛瘘如何治疗

来源:https://www.zzjyw.cn 时间:2024-08-11 编辑:admin 手机版

一、肛瘘如何治疗

治疗方案 一.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。 手术在骶管麻醉   

或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。肛瘘切开术的手术步骤: 1、正确探查内口:寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。 2、切开瘘管并充分切除边缘组织:瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。 3、肛管括约肌切断:术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝浅,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。 瘘管切开后其后,壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。 4、伤口处理:每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连避免假愈合。 二.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。 SFT技术,即全电脑肛肠病诊疗系统于检查、治疗与一体,该技术主要应用于肛瘘、肛周脓肿的微创治疗,病变部位由计算机屏幕显示,图像清晰,诊断准确,同时图像可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等并能进行治疗前后对比。

二、肛瘘治疗的用哪种方法好

你好,很高兴为你解答。关于肛瘘的治疗可分为以下几种:

1、复杂性肛瘘:主灶切开对口引流术。

(1)复杂性肛瘘的治疗方法:安氏疗法,内口定位法领先

(2)复杂性肛瘘的治疗方法:安氏疗法,新的手术原则领先

安氏疗法临床使用“主灶切开对口引流”的方法。这种方法在一次治愈疾病的同时,对肛门组织进行最大程度保护,不损伤肛门功能。至今二十年了,这一新的肛瘘手术原则为我们保护了众多的肛门,被称为“安全治肛瘘”的手术原则。

2、高位肛瘘:主灶切开高位引流术

(1)高位肛瘘的治疗方法:传统疗法之挂线法

(2)高位肛瘘的治疗方法:高位肛瘘低位治(安氏疗法)

安氏疗法切开内口及齿线以下部位,高位的瘘管旷置并插入胶管进行引流,这样,一个高位肛瘘就变成了一个低位肛瘘的治法,肛直环也得以保护。

肛肠科专家借着自身人才资源优势和技术实力,被北京中日友好医院吸纳为“肛肠病安氏疗法西安临床基地”。肛瘘诊疗专科采取安氏疗法治疗各种复杂性肛瘘,可通过巧妙的手术方法都可不留任何后遗症而治疗。

谢谢您的提问。

三、肛瘘的药物治疗

肛瘘无法自愈,反复发作而形成直肠肛管周围脓肿!要治疗必须手术!药物治疗基本无愈合可能,瘘管长期存在,只能控制直肠周围脓肿的症状。口服抗生素+0.05%高锰酸钾溶液温水坐浴!

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