通过一项来自德国的大规模新冠病例尸检研究报告可知：
有86%的病例死亡根本原因是新冠肺炎。常见的直接死因包括弥漫性肺泡损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭、细菌重复感染和肺栓塞等。
而在其余14%的尸检病例中，新冠肺炎是一种伴随疾病。大部分患者都死于心脏病、心肌梗死等循环性疾病或者吸入性肺炎等呼吸性疾病。
扩展资料：
这项研究于2022年发表在The Lancet Regional Health - Europe（柳叶刀区域健康 - 欧洲）期刊上，文章名为“First report from the German COVID-19 autopsy registry”，中文译作“德国 COVID-19 尸检登记处的第一份报告”。研究团队来自德国RWTH Aachen医学院。
研究样本包括从2020年4月到2021年10月期间来自德国全境的1095例COVID-19尸检病例（包括临床前、临床、验尸时，由鼻拭子抗原或核酸检测确定为SARS-CoV-2阳性的患者），新冠病例中男女比例为1.8：1。
研究人员将这些尸检病例按照新冠病毒在德国流行的时间分成三组。第一组从2020年第10周至第31周，第二组从2020年第32周至2021年第11周，第三组从2021年第12周至第38周。
这里，第一组病例以感染原始毒株为主；第二组病例出现时，阿尔法毒株逐渐增加，德国也开始为老年人开放疫苗接种；第三组病例以感染阿尔法病毒为主，但这时德尔塔毒株也开始出现。需要注意的是，在这三组时期内，德国都还没有出现奥密克戎变异毒株。
从年龄和性别分布来看，男性病例的死亡高峰年龄主要在65-69岁和80-84岁，而女性病例的死亡高峰年龄主要在85岁及以上。可见，死亡病例主要为老年的新冠患者。
通过分析尸检报告中的死亡原因，研究人员发现：有86%的病例死亡根本原因是COVID-19。这里，常见的直接死因包括弥漫性肺泡损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭、细菌重复感染和肺栓塞等。
而在其余14%的尸检病例中，COVID-19是一种伴随疾病。大部分患者都死于心脏病、心肌梗死等循环性疾病或者吸入性肺炎等呼吸性疾病。
研究人员还发现，在这三组病例中，从确诊到死亡的病程时间不足2周的患者分别为49%、52%和41%，死亡原因多为弥漫性肺泡损伤（DAD）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。病程时间在2-5周之间的患者分别为38%、37%和45%，而病程时间大于5周的患者分别为13%、11%和14%，死亡原因主要为多器官衰竭。
可以看出，随着新冠流行时间的推移，以及不同变异毒株的出现，确诊后在两周之内死亡的患者仍然占据多数。这主要是因为弥漫性肺泡损伤和急性呼吸窘迫综合征发病更急，致死率也更高。
这项研究通过对德国新冠病例尸检报告的分析发现，新冠死者主要是高龄老年人。其中，有86%的病例死亡的根本原因是COVID-19，而死亡的直接原因主要是弥漫性肺泡损伤、急性呼吸窘迫综合征以及多器官衰竭等疾病。可见，由COVID-19直接导致的死亡病例还是占据大多数。
虽然这项研究未能包括奥密克戎毒株的死亡病例，但研究人员表示，这份尸检报告仍具有一定的参考意义，以帮助研究人员对COVID-19病毒及变异毒株所导致的死亡原因作进一步探索。