护士应以怎样的心态为临终患者提供服务
病人处于疾病末期,死亡在短期内(估计存活时间为2个月～3个月)不可避免地要发生时即属于临终阶段。处在临终阶段的病人会出现各种复杂的心理和行为反应,大多数病人无法控制这种痛苦,以生气、消沉、害怕或不当的犯罪感等形式表现他们的精神痛苦.与此同时,大多数护士面对病人的临终过程往往也会产生 抑郁、焦虑、失落、恐惧等负性心理,面对死亡会产生无能感或内疚感.为探讨护理临终病人对护士心理健康的影响。
如何对临终患者提供服务：
（1）营造温馨环境。住院环境的舒适、温馨是护理工作的基础，医护人员应将病区环境家庭化、人性化，提供适宜的温度、光线、湿度与轻音乐，可改善环境舒适度，使患者处于温馨与安静的治疗、生活环境中，尽可能将患者单独安排，随时给予生活帮助与照顾，家庭化房间布置，使患者感受家庭关爱；（2）满足患者的心理需求。对癌症晚期临床患者，给予合理的心理干预，可有效改善患者的生活质量与情绪，医护人员应该给予患者充分的心理支持，实施更为实质帮助，积极、仔细倾听患者的心理需求与问题，并给予充分理解，对于患者出现不满情绪，应该给予包容[2]。鼓励患者重新建立信心，同疾病进行争斗。对于患者诉说，必须充分支持，通过温柔动作、眼神、微笑等方式，给予患者关爱与理解，使患者感受真情；（3）对患者家属进行人文关怀。最主要护理对象是患者，但同时家属也是护理的重要对象，医护人员应多与家属进行沟通，了解家属的心理变化，并给予安慰，帮助家属认清现实，以有效抚慰家属情绪。防止家属在患者治疗期间，增加较大的心理压力，缓解期失去亲人的悲伤情绪。
浅谈儿科护士应如何应对压力
随着经济的发展，人们对医疗服务的要求越来越高，加之现代家庭大多是一个孩子，家长视孩子为掌上明珠，对儿科护士的技术要求非常高，所以面对细腻精确地工作要求和家庭照顾老人、丈夫、孩子的负担，儿科护士承受着与成人患者科室不同的精神心理压力，如果得不到合理减压，势必影响儿科护士身心健康和护理工作质量，容易出现医疗差错事故。 1 儿科护士心理压力的来源
1.1 高水准的服务要求
面对独生子女这一特殊社会群体，患儿家长对儿科护理工作的期望越来越高，扎针一针见血，治疗药到病除。有的家长对护士刮头发，粘胶布，扎针时按头部都嫌弄痛孩子，甚至孩子拔针流点血都怒气冲天，给护士造成极大的精神、心理压力。
1.2 复杂的护患关系
由于家长对孩子的过分呵护，儿科看病往往是1+2、1+4、甚至1+6，护士接待患者的言行以及实施治疗、护理、抢救等工作都在家属众多眼睛的注视下进行，所以儿科护士都步步小心，处处留意，心理压力很大。
1.3 矛盾的转移
危重患者病情重，变化快，家长的担心、焦虑以及沉重的经济负担，导致家长烦躁不安，或由于疗效不佳，家长往往抱怨医务人员，设法寻找医护人员的不足，致使护士操作时心理负担过重，长期处于紧张状态。
1.4 高强度的儿科护理工作
小儿病情变化快，不会主诉，爱哭闹，家长紧张，护士要随时观察;每组液体量小，加药、换药频繁，液体速度要求严格;小儿不配合，易漏针，静脉穿刺频繁，加之现在小儿偏胖，静脉穿刺困难，要求准确度高等等，儿科护理工作相对繁杂、琐碎，儿科护士付出更多，轮班、夜班多，生活无规律，容易造成情绪激动、忧郁等不良心理状态。
1.5 医疗费用的增长
随着新技术、新仪器在临床中的应用，以及新药、一次性用品的广泛应用，医疗费用也在增长，多数家属认为看病贵，常常用怀疑的眼光看待医疗费用，对护士记账、催费很不理解，把对医院的某些环节不满都发泄在护士身上。
1.6 不良的医疗环境
目前医疗环境不太乐观，医院是治病救人的地方，也难免要有患者死亡，但是有些治疗、护理措施到位的正常死亡，家属也会极力寻找医院的毛病，使医护人员思想上形成了极大的压力。 2 应对措施
2.1 提高自身素质、熟练业务技能
医院管理者应重视护士的整体素质，生命至上，以患者为中心，护士应有高度的责任心，树立全心全意为人民服务的观念。重视护士的培养，通过讲解示范，经验交流，理论考试，操作训练，进修培训，不断提高业务技能，精益求精，熟练掌握各种穿刺操作技能，细心观察患者病情变化，发现问题及时向医生汇报，争取病儿家属的信任。
2.2 改善服务态度，注意沟通技巧
儿科孩子爱哭闹，家长爱唠叨，工作又烦又累，容易使医护人员心情烦躁，但一定要调整心态，不要把情绪带到工作中，保持微笑服务，尊重家长，爱护孩子，用亲切和蔼的语言让孩子消除恐惧心理，尽量缩短与家长的距离，争取家长的信任和配合。注意沟通技巧，要处处为患者着想，一切都是为患者好为出发点，经常换位思考假如我是一位患者，了解患者所想所需，互相理解，取得患者的宽容和谅解。
2.3 规范医疗行为，明细收费项目
执行合理收费标准，严格按规定收费，决不巧立项目收费，严把医嘱核对关，特殊昂贵检查、用药应做好告知服务，必要时签名同意，每天向家属发放一日清单，做到医院清清白白收费，患者明明白白消费，设立费用查询处，及时解答家长的疑虑，取得家长的理解。
服务是一种感受，它需要真情。处理好医院-护士-病人三角关系，是保证医疗服务满意的前提，员工满意，患者才能满意，员工感动，患者才能感到。用心去做才能不断创造新的感动，使护士心悦诚服的提高护理工作质量，提高患者的满意度。 (本文编辑：杨 帆)